Formular
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Persönliche Daten
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Herkunftsland |
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Nachname |
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Vorname |
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Geschlecht (männl.: M, weibl.: F) |
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Adresse Straße + Hausnummer: PLZ + Wohnort: |
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Telefonnummer Festnetz |
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Mobiltelefon |
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Fax-Nummer |
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E-Mail-Adresse |
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Geburtsdatum |
Tag |
Monat |
Jahr |
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Sozialversicherungsnummer |
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Nummer des Reisepasses |
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Essensangaben |
„normale“ Kost |
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vegetarisch |
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Sprachkenntnisse (sprechen/verstehen) |
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Ich kann bei folgenden Übersetzungen mithelfen: |
vom: |
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ins: |
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vom: |
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ins: |
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vom: |
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ins: |
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Teilnahme:
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Mitglied einer der FIMEM angegliederten Bewegung |
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Mitglied einer Freinet nahe stehenden Bewegung |
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Mitglied eines mit der Freinet-Kooperative kooperierenden Vereins |
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Nichtmitglied |
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Verwandte Begleitperson (Kind/Jugendlicher) |
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Verwandte Begleitperson, Partner (Erwachsener) |
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