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Fiche inscription RIDEF 2016

 
RIDEF 2016 BENIN 
 
Anmeldeformular 
 
Vor dem Ausfüllen bitte die Erklärungen genau lesen. (siehe auch: http://www.fimem-freinet.org/fr/node/2482  Mitteilung an die FIMEM-Organisationen vom ….2015)
 
                                                              
 Die Bezahlung erfolgt nach den in diesem Formular aufgeführten Begriffe geschickt
 
 
Identifikation 
 
Herr                   Frau
Familienname : 
Vorname : 
Alter : 
Geschlecht :
Adresse [Strasse] : 
Postleitzahl :
Nationalität:  
Ort : 
Land : 
Angehöriger der FIMEM Mitgliedorganisation: ………
E-mail (für die Bestätigung)) 
Sie werden erst definitiv angemeldet nach dem Bezahlen von allen Einschreibekosten
(Es kann in zwei Raten bezahlt werden, erste bis Ende März, zweite bis Ende Juni 2016)
Unterkunft und Verpflegung :
Unterkunft bei ENI: 
Zweibett-Zimmer (eine Person pro Bett) 
Name der Person, welche mit Ihnen das Zimmer teilt : 
Hotel in der Stadt Dogbo
Zimmer mit Doppelbett (zwei Plätze) 
wer es wünscht :Hotel ausserhalb von Dogbo (Lokossa, Djakotomey, Azové): bei der Reservation angeben (zwischen16 Euros  bis  65 Euros pro Tag, je nach Standards des Hotels. 
Spezialkonditionen d'inscription adressée par mail (vor dem RIDEF oder an Ort bei der Ankunft). 
Begleitpersonen : Kinder und/oder Erwachsene (z.B. Ehepartner) : 
mit Ihnen Schlafende : Name, Vorname, Alter :
separat Schlafende:  Name, Vorname, Alter: 
Essen :  vegetarisch, Allergien, anderes 
 
Kosten /Bezahlung 
Mitglied einer Bewegung der FIMEM 
Teilnahme und Übernachtung in Einzel- oder Mehrbettzimmer 
Personne pays A adulte logée à l'hôtel: 450 euros 
Personne pays A logée à l’ENI : 400 euros  
Personne pays B adulte logée à l'hôtel: 400 euros 
Personne pays B  logée à l'ENI: 320 euros 
Personne pays C adulte logée à l'hôtel: 400 euros 
Personne pays C adulte logée à l'ENI: 250 euros 
 
Nicht-Mitglied einer Bewegung der FIMEM 
Personne pays A adulte logée à l'hôtel: 500 euros 
Personne pays A adulte logée à l'ENI: 450 euros 
personne pays B adulte logée à l'hôtel: 420 euros 
Personne pays B adulte logée à l'ENI: 340 euros 
 
Zusätzliche Nächte am Ort des RIDEF : vor  oder nach dem RIDEF: 
Participation solidaire volontaire: 28 euros (concerne ceux qui passeront des nuits supplémentaires sur le lieu de la RIDEF avant ou après la RIDEF) 
Zusätzliche Nächte ausserhalb des RIDEF:  RIDEF vor oder nachher: 40 EUR/pro Nacht 
Enfant / Adolescent (3 à 18 ans): 220 euros 
Freiwilligen-Beitrag  □  Nein   □  Ja  
merci d’indiquer le montant de votre don____ 
Zahlungsmodus :
Ich schicke das Geld für die Anmeldung für
mich (Namen, Vornamen): 
meine Partnerin (Namen, Vornamen):
meine Kinder(Namen, Vornamen):
meine Kollegen (Namen, Vornamen):
 
Für Europe : Einzahlung auf das Konto FIMEM-RIDEF BENIN 
IBAN : FR7610278072430002052580394 
RIB : 10278072430002052580394 
BIC : CMCIFR2A 
Domiciliation de la banque : CCM 8 rue Colette 69800 Saint-Priest 
mit Check an Adresse : François Perdrial ; 39 rue Jean- Emile Laboureur, 44000 Nantes (auf der Rückseite Vermerk « Ridef Bénin » 
 
Pour l’Afrique, l’Amérique et l’Asie 
sur le compte ABEM Ridef Bénin 
IBAN : BJ66BJ6611300200770926000976 
Domiciliation : Bank of Africa BP 182 Lokossa (Bénin) 
Paiement en deux fois possible : premier paiement limite fin mars 2016 et second paiement limite fin juin 2016 
 
Meine Teilnahme : 
Muttersprache : 
andere Sprachen sprechen: 
andere Sprachen verstehen : 
Anmeldung von Ateliers >http://www.fimem-freinet.org/fr/node/2440 (sep. Formular) 
Als Langzeit-Atelier biete ich an (Thema präzisieren im Zusamenhang mit dem RIDEF-Thema  « L’éducation à la citoyenneté pour une démocratie participative » : ………………..
Als Kurzeit-Atelier biete ich  am Nachmittag (1 ½ bis 2 Stunden)an: (Thema präzisieren, ob im Zusamenhang mit dem RIDEF-Thema  « L’éducation à la citoyenneté pour une démocratie participative“ oder nicht):…………. 
Dokumente für die Ausstellung 
- in Papierform
- in digitaler Form 
- Dokumente zum Ausfüllen, zum Herunterladen 
anderes Material  für die Animation von Ateliers ( präzisieren) : ….
Einladungsbrief für Visas oder andere Dokumente für administrative Formalitäten : 
 
Transport : 
Fortbewegungsmittel an Ort (Mit den Organisatoren zu bestimmen)
Brauche Hilfe bei der Ankunft ab : …. 
gewünschtes Datum Ankunft  am Flughafen Cotonou (Flug Nr. Fluggesellschaft):    
gewünschtes Datum Abflug  am Flughafen Cotonou
 
Ich möchte ein Pré-RIDEF drei Tag vor dem RIDEF machen (in den Norden : 100 EUR vorsehen; in den Süden: 50 EUR vorsehen)
Ich möchte ein Post-RIDEF 5 Tage nach dem RIDEF (in den Norden : 100 EUR vorsehen; in den Süden: 50 EUR vorsehen). 
                                
 
AnhangGröße
fiche d'inscription en anglais21.45 KB
Scheda di iscrizione43.73 KB
Fiche inscription RIDEF 201660.62 KB