FORMULAR: Antrag auf Solidarität für die RIDEF
FORMULAR: Antrag auf Solidarität für die RIDEF
NAME ....................................................................... Vorname.....................................
Tochter oder Sohn der (vollständigen Namen) ………………………
Vater geboren in .............................................. Datum .............
Mutter geboren in ........................ Datum .................. .. ......... ..
Nationalität Pass Nr ............... .. ..................... .. Pass ausgestellt am (Datum)..............................
Durch (ausstellenden Behörde) ...............................
Gültig bis (Datum) ................................. ..
Geburtsdatum ........................................
Geburtsort ........................
Wohnort.................................
Postanschrift ...........................................
E-Mail-Adresse: ..............................
Telefon: ......... .. .............
Beruf .....................
Aktuelle Position ............................
Funktion/Verantwortlichkeit in der Bewegung.
Monatliches Einkommen .................................
Bank ..................... ..................
Konto
Name des Kontoinhabers.................................
IBAN ............................................. ..
Swift .....................................
Ich lege meinem Antrag eine Kopie meines Reisepasses bei.
Ich übernehme vollständig die Visagebühren und Reisekosten für den Kauf des Tickets.
Ich stimme zu, mich in der RIDEF für 10 ganze Tage zu beteiligen und den Mindestbeitrag von 40 € bei meiner Ankunft zu bezahlen.
Datum ...................... Ort ........................ ..
Unterschrift ...........................................................
Visa Vorstandsmitglied der Bewegung:
Name ................... Vorname ......................
Funktion: .................. .. Unterschrift: .....................
Mariel Ducharme
Für den CA der FIMEM